Ginekologia

Jak wygląda wizyta w gabinecie

Wizyta w gabinecie ginekologicznym dla wielu kobiet wiąże się z krępującą sytuacją i niepotrzebnym stresem. Wcale nie musi tak być. Klinika Galena oferuje wizytę w gabinecie doświadczonych i zaufanych lekarzy ginekologów, którzy profesjonalnie prowadzą każdą konsultację. W przyjaznej atmosferze, otwarcie można zapytać o każde nurtujące zagadnienie. Po rozmowie z lekarzem ginekologiem przychodzi czas na badanie. W tym celu należy się rozebrać od pasa w dół i położyć na specjalnym fotelu. Lekarz ginekolog ubiera sterylne jednorazowe rękawiczki i delikatnie przystępuje do badania palpacyjnego, często też dodatkowo wykonuje badanie USG. Regularne wizyty w gabinecie ginekologicznym są bardzo ważne dla każdej kobiety, dlatego gorąco zachęcamy wszystkie Panie do zgłoszenia się na badanie u specjalisty. 

 

Leczenie operacyjne w pełnym zakresie

Nasza oferta

  • laparoskopia,
  • histeroskopia,
  • laser chirurgiczny CO2,
  • laser diodowy (mięśniaki, cysty, wady macicy, obniżenie i wypadanie narządu rodnego, zastarzałe pęknięcie krocza)

PCOS jest skrótem oznaczającym zespół policystycznych jajników. Jest to przypadłość dotycząca coraz większej ilości kobiet. Często wiąże się z trudnościami z płodnością i zaburzeniami metabolicznymi (nadwaga, nietolerancja glukozy etc.).

Nie prawdą jest, że każda kobieta cierpiąca na zespół policystycznych jajników nigdy nie zajdzie w ciążę. Może tak być, ale wcale nie musi, ponieważ wiele kobiet po odpowiednim leczeniu zachodzi w ciążę i cieszy się macierzyństwem. Podstawą jest trafna i szybka diagnoza, dzięki której możliwe jest podjęcie właściwego leczenia. 

Zapis KTG – co to jest?

To pytanie zadaje sobie wielu przyszłych rodziców. Podczas ciaży, jak również podczas porodu podstawową, nieinwazyjną, bezpieczną metodą oceny oraz nadzoru biofizycznego dobrostanu płodu jest analiza kardiotokograficzna zapisu akcji serca płodu. KTG – zapis kardiotokograficzny w największym uproszczeniu, to badanie pozwalające monitorować czynność serca płodu oraz aktywność skurczową macicy. Zapis KTG można wykonywać już od 28 tygodnia ciaży.

 

Kiedy wykonuje się KTG?

Zgodnie z aktualnymi wytycznymi PTGiP (Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników) nie zaleca się przeprowadzania zapisów u kobiet w ciaży dotychczasowo o prawidłowym przebiegu, które nie są hospitalizowane i nie przekroczyły terminu porodu wyznaczonego według daty ostatniej miesiączki i badania ultrasonograficznego wykonanego około 12 tygodnia ciąży. Według części źródeł zaleca się hospitalizację po przekroczeniu terminu porodu i wdrożenie codziennych zapisów kardiotokograficznych celem monitorowania stanu wewnątrzmacicznego płodu, bądź wykonywanie ich ambulatoryjnie w ciągu pierwszego tygodnia po przekroczeniu terminu porodu.

 

Wskazania do wykonania zapisu KTG:

  • obecność zmian charakteru ruchów płodu – ich znaczące osłabienie, zanik lub gwałtowne nasilenie,
  • u pacjentki z ciążą powikłaną, której powikłania mogą mieć wpływ na dobrostan płodu,
  • nadzór nad ciążą bliźniaczą,
  • na  życzenie pacjentki.

 

Wskazania matczyne

Powikłania ciąży

Zespół antyfosfolipidowy

Stan przedrzucawkowy

Niewyrównana niedoczynność tarczycy

Znaczące zmniejszenie liczy ruchów płodu

Hemoglobinopatie

Małowodzie/wielowodzie

Sinicze wady serca

Ciąża mnoga

Układowy toczeń trzewny

Ograniczenie wewnątrzmacicznego wzrastania płodu

Przewlekłw choroby nerek

Ciąża po terminie porodu

Cukrzyca typu I

Konflikt serologiczny

Nadciśnienie tętnicze

Obumeracie wewnątrzmaciczne płodu w przeszłości

 

Jak wygląda badanie, ile trwa?

Podczas badania na brzuch przyszłej mamy zakładane są dwa pasy z czujnikami- głowicami. Jadna z nich prowadzi pomiar uderzeń serca płodu, natomiast druga rejestruje aktywność skurczową macicy. Zapis KTG powinien być wykonywany u kobiet ciężarnych w warunkach spokoju, w wygodnej pozycji, najlepiej na lewym boku (likwidacja ucisku na żyłe główną dolną). Minimalny czas trwania zapisu to 20 minut, czas ten pozwala na obiektywną ocene zapisu, biorąc pod uwagę występowanie okresu snu i czuwania – aktywności płodu, która oczywiście wpływa na obraz zapisu.

 

Jak odczytać/ interpretować zapis KTG?

Prawidłowa liczba uderzeń serca płodu to 110-160 na minutę – to tak zwana normokardia. Może się wydawać,że to bardzo dużo. Należy pamiętać, że serce dziecko bije raz szybciej od serca mamy.

Spowolnienie lub przyspieszenie tętna płodu nie zawsze musi świadczyć o zagrożeniu jego dobrostanu. Dotyczy to zmian krótkotrwałych i przejściowych np. sen dziecka, ucisk na żyłe główną dolna, zdenerwowanie ciężarnej, wysokie ciśnienie ciężarnej, aktywność ruchowa płodu, niski wiek ciąży itp.

Zmienność podstawowa, oznacza chwilowe zmiany czynności serca płodu, powyżej i ponieżej wartości podstawowej (tzn. średniej wartości uderzeń serca płodu na minutę), w przypadku prawidłowego zapisu kardiotokograficznego wynosi od 5 do 25 uderzeń na minutę i odzwierciedla prawidłowe funkcjonowanie układu nerwowego płodu.

Jak rozumieć stwierdzenie, że zapis jest reaktywny? Oznacza to występowanie dwóch lub więcej akceleracji o amplitudzie ponad 15 uderzeń na minutę trwające co najmniej 15 sekund i związane są one z aktywnością ruchową płodu. Czym jest natomiast akceleracja? Jest to krótkotrwałe przyśpieszenie czynności serca płodu o co najmniej 15 uderzeń na minutę trwające co najmniej 15 sekund. Świadczy to o prawidłowej  funkcji układu nerwowego i prawie zawsze jest związane z aktywnością ruchową płodu.

Źródło: Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników – Zastosowanie kardiotokografii w położnictwie.

Co to jest PCOS

Zespół policystycznych jajników (PCOS) jest  endokrynopatią dotyczącą kobiet. Charakteryzuje się specyficznym obrazem jajników  w USG oraz szeregiem zaburzeń hormonalnych powodujących między innymi to , że w czasie cyklu miesiączkowego nie dochodzi do owulacji. U kobiet cierpiących na PCOS występują nieregularne miesiączki, nienaturalnie wydłużone cykle lub całkowity brak miesiączki, co w efekcie przekłada się na ograniczenia w płodności. Dodatkowo często pojawiają się : nadwaga, owłosienie w partiach ciała charakterystycznych dla owłosienia męskiego, trądzik, przetłuszczająca się skóra lub łysienie typu męskiego. Zespół policystycznych jajników jest schorzeniem, którego nie sposób trwale wyleczyć, ale można ograniczyć niekorzystne objawy choroby dzięki odpowiednio dobranym lekom i stałej opiece lekarza specjalisty.

Diagnostyka PCOS

Najczęściej diagnostykę PCOS zaczyna się w momencie, kiedy kobieta zgłasza się do lekarza z problemem nieregularnych miesiączek lub trudnościami z zajściem w ciążę. Lekarz podejrzewający PCOS zleca najczęściej badania krwi np.:  stężenia całkowitego testosteronu, globuliny wiążącej hormony płciowe –  SHBG i oznaczenie wskaźnika wolnych androgenów FAI. Dokładne określenie poziomu poszczególnych hormonów i wskaźników we krwi umożliwia postawienie trafnej diagnozy i rozpoczęcie leczenia. Konieczne jest zatem aby mając choćby najmniejsze wątpliwości co do swojego stanu zdrowia, zgłosić się do lekarza i wykonać zlecone przez niego badania w możliwie jak najkrótszym czasie. Poza badaniami krwi konieczne jest wykonanie badania USG.

Jak leczymy PCOS

Zespół policystycznych jajników to przypadłość, której nie da się wyleczyć, ale z powodzeniem można opanować objawy i utrzymać równowagę hormonalną organizmu.  Dla pacjentek starających się o ciążę najważniejsze jest przywrócenie płodności. Kolejnym celem leczenia  jest zmniejszenie insulinooporności komórek oraz niwelowanie efektów działania androgenów. Dodatkowo konieczne jest utrzymywanie prawidłowej masy ciała, racjonalna dieta oraz systematyczna aktywność fizyczna. Pomoc doświadczonego specjalisty, odpowiednio dobrane leki oraz utrzymywanie zdrowego stylu życia umożliwia opanowanie choroby i zwiększenie jakości życia pacjentek.

Badania laboratoryjne

Badania laboratoryjne są konieczne, aby przeprowadzić dokładną diagnostykę PCOS. Konkretne parametry, jakie powinny zostać sprawdzone w przypadku podejrzenia zespołu policystycznych jajników zawsze ustala lekarz.

Do podstawowych  badań zalicza sięmiędzy innymi : testosteron całkowity, SHBG, poziom glukozy, insulina, metabolit 25(0H)D, lipidogram oraz badanie USG dopochwowe.

Jedynie kompleksowa diagnostyka daje możliwość potwierdzenia lub wykluczenia zespołu policystycznych jajników.

Cennik

Laparotomia

4800 zł

Leczenie nietrzymania moczu sposobem klasycznym

od 2000 zł

Usunięcie guza mięśnia prostego brzucha/endometrioza

5000 zł

Żel do histeroskopii lub laparoskopii

700zł

Leczenie atrofii

pochwy – 1500 zł
sromu – 1500 zł

Laparoskopia

od 3300 zł

Opinie naszych pacjentów

Skontaktuj się z nami

+48 33 816 11 00

Zainteresują Cię także:

Godziny przyjęć

Poniedziałek: 8:00 – 19:00
Wtorek: 8:00 – 19:00
Środa: 8:00 – 19:00
Czwartek: 8:00 – 19:00
Piątek: 8:00 – 19:00
Sobota: nieczynne
Niedziela: nieczynne





Cennik




Oddzwonimy do 48 godzin