ONKOLOGIA

Każda z komórek ciała ma ściśle regulowany system, który kontroluje stadium życia, ich wzrost, dojrzałość, reprodukcję i ostateczną śmierć. Rak zaczyna się, gdy komórki tkanki ciała wymykają się spod kontroli. Właśnie tym zajmuje się onkologia.

 

Poradnia onkologiczna w Klinice Galena

Poradnia onkologiczna zapewnia kompleksową opiekę osobom, u których istnieje podejrzenie zmian nowotworowych lub zdiagnozowano już chorobę nowotworową. W poradni pod opieką lekarza specjalisty planowane są niezbędne badania, potrzebne do wykonania potwierdzenia lub wykluczenia choroby. Diagnostyka obejmuje takie zabiegi jak biopsja tkanki, dzięki czemu możliwe jest uzyskanie próbek do wykonania badań histopatologicznych. Poradnia oferuje również operacje i zabiegi chirurgiczne. Zakres operacji zwykle wiąże się ze stadium, w jakim znajduje się nowotwór.

Najważniejszym elementem w walce z chorobami nowotworowymi jest wczesne wykrycie zmian oraz podjęcie leczenia. Nie każda jest nowotworem, jednak warto trzymać rękę na pulsie. To dlatego warto korzystać z profilaktyki i corocznych badań.

Diagnostyka dla kobiety - biopsja mammotomiczna

Biopsja mammotoniczna to nowoczesny, precyzyjny zabieg diagnostyczny. Polega na pobraniu wycinków ze zmiany w piersi w celu określenia jej rodzaju. Jest to zabieg inwazyjny, jednak w bardzo niewielkim stopniu, gdy wykonuje ją doświadczony lekarz. Nie deformuje piersi czy brodawki sutkowej i pozostawia jedynie niewielką, niemal niewidoczną bliznę. Sama igła, którą chirurg wykona biopsję tkanki, ma zaledwie 3 mm średnicy, co przy porównaniu z 3 cm raną, która zostawia biopsja chirurgiczna, czyni ranę po zabiegu prawie niewidoczną po zagojeniu. Biopsja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Trwa zaledwie dwadzieścia minut. Nie wymaga hospitalizacji.

Biopsję można wykonać właściwie w przypadku każdej wykrytej zmiany, niekoniecznie nowotworu. Jest to odpowiednia forma badania dla pacjentki, która przeszła operacje wycięcia guzków piersi czy przy zwyrodnieniach wielotorbielowych. Jest jednym z podstawowych zabiegów profilaktyki i diagnostyki piersi kobiety. Jedynymi przeciwwskazaniami do jej wykonania są zaburzenia krzepliwości krwi, skórne infekcje w miejscu planowanej mammotomii, niewydolny układ immunologiczny oraz ciąża.

Pomocne informacje dla pacjentek oraz ich bliskich →

Nie usówać

Najczęściej diagnozowanym u kobiet przypadkiem onkologicznym jest rak piersi. Każdego roku w Polsce stwierdza się ponad osiemnaście tysięcy nowych przypadków chorób piersi. Niestety prawie połowa chorób piersi wykryta jest zbyt późno, w zaawansowanym stadium i nie rokuje powrotu do zdrowia. Dlatego z każdym, nawet lekko wyczuwalnym guzkiem lub niepokojącą zmianą, także w okolicy brodawki, potrzebna jest konsultacja.

Jak najszybsza konsultacja w poradni ginekologicznej, onkologicznej wskazana jest przede wszystkim podczas takich odczuć jak ból piersi oraz obecność wyczuwalnych w niej palpacyjnie guzków, zgrubień, wycieków z sutka i otoczki brodawki, wgłębień lub zmian ciepłoty, kolorytu czy szorstkości skóry jedynie miejscowo. Zmiana wielkości czy kształtu biustu oraz powiększenie węzłów chłonnych dołu pachowego – także w tym przypadku potrzebna będzie dalsza konsultacja. Ponadto warto poinformować ginekologa w trakcie wywiadu podczas pierwszej wizyty o obciążeniach rodzinnych nowotworami, stosowaniu antykoncepcji hormonalnej przypisanej przez innego lekarza oraz o stwierdzonej mutacji w genach BRCA1 i/lub BRCA2, które to predysponują do nowotworu piersi i jajnika. Nie każda zmiana jest nowotworem, jednak warto trzymać rękę na pulsie.

Klinika Galena oferuje swoim pacjentkom i pacjentom diagnozę przez lekarza onkologa po otrzymaniu wyników USG, mammografii czy biopsji. Nasz chirurg onkolog ma doświadczenie w przeprowadzaniu takich operacji jak: operacja usunięcia guza, operacje usunięcia raka z oszczędzeniem piersi, mastektomia, operacje usunięcia wszystkich węzłów chłonnych dołu pachowego. Zakres operacji zwykle wiąże się ze stadium, w jakim znajduje się nowotwór oraz doświadczenia jakie posiada wykonujący je chirurg. Zapraszamy pacjentki do konsultacji.

Rak szyjki macicy wśród wszystkich chorób nowotworowych u kobiet według Krajowego Rejestr Nowotworów (dane za 2017 r.) znajduje się na ósmym miejscu wśród przyczyn zgonu. Co jednak jest mniej optymistyczne, to to, że jeśli weźmiemy pod uwagę populację młodych kobiet, takich w wieku 20-44 lat, będzie już na drugim miejscu. Zaraz za nim jest rak jajnika i rak jelita grubego. Każdy z nich jest w początkowym stadium prawie całkowicie wyleczalny, a czasem nawet nie jest potrzebny chirurg i jego pomoc. Niestety, na tym etapie rak szyjki macicy i rak jajnika praktycznie są bezobjawowe. Można je wykryć właściwie jedynie przy pomocy profilaktyki, czyli systematycznych badań cytologicznych, w przypadku raka szyjki macicy, i USG, w przypadku raka jajników. Dlaczego kwestia profilaktyki jest tak ważna? Ponieważ leczenie wykonywane w chwili, kiedy nowotwór jest już w stadium II, daje tylko 50 proc. szansy na powodzenie terapii. Lepiej zadbać o regularne wizyty kontrolne niż liczyć dopiero na pomoc jaką ostatecznie zapewnia chirurg.

Za rozwój raka szyjki macicy odpowiedzialny jest powszechnie występujący w populacji ludzkiej wirus brodawczaka ludzkiego, zwany HPV. Do zakażenia może dojść w czasie nie tylko stosunku płciowego, ale także w przypadku bezpośredniego kontaktu ze skórą osoby zakażonej. Poza regularnymi badaniami u ginekologa do profilaktyki raka szyjki macicy zaliczamy także wykonywane dziewczętom powyżej dwunastego roku życia szczepienia przeciw wirusowi HPV. Szczepionka zmniejsza ryzyko infekcji wirusem o ponad 75 proc, a tym samym szansę na nowotwór.

W odróżnieniu od raka szyjki macicy, rak jajnika dotyka najczęściej kobiet w okresie postmenopauzalnym. Dlatego warto nie rezygnować z profilaktyki i corocznych wizyt kontrolnych u ginekologa. Przyczyny są różne, ale warto zwrócić uwagę, że endometrioza czy nosicielstwo mutacji genów BRCA 1 BRCA 2 to czynniki, które może zbadać każda pacjentka w Klinice Galena.

Nowotwór jajnika może nie dawać żadnych objawów przez długi czas, a kiedy się pojawią, mogą sugerować inną chorobę. Poza monitorowaniem endometriozy czy zbadaniem nosicielstwa mutacji genów BRCA 1 i BRCA 2 jedynie regularne wizyty u ginekologa oraz USG przezpochwowe pozwalają na wczesne rozpoznanie choroby. Ponadto mutacja tych genów zwiększa też ryzyko zachorowania na chorobę onkologiczną jaką jest rak piersi.

Diagnostyka przede wszystkim dla mężczyzn – wizyta u urologa

Pierwszym krokiem do wykrycia raka prostaty jest zapisanie się do specjalisty urologa. Zakres jego działania obejmuje choroby układu moczowego u mężczyzn, kobiet, a także dzieci. Urolog diagnozuje i leczy wrodzone i nabyte wady prącia, choroby dotyczące jąder i prostaty oraz choroby nerek (często wraz z nefrologiem) i pęcherza moczowego. Lekarz urolog zwykle wykonuje podczas wizyty podstawowe badanie przezodbytnicze per rectum u mężczyzn, a także USG prostaty. Może także skierować pacjenta na kontrolę swoistego antygenu gruczołu krokowego, zwanego również PSA.

Nie usówać

Rak gruczołu krokowego, czyli rak prostaty, charakteryzuje się niekontrolowanym wzrostem komórek gruczołu krokowego. Prostata to u mężczyzn gruczoł wielkości orzecha włoskiego, zlokalizowany tuż pod pęcherzem i przed odbytnicą, otaczający cewkę moczową. Prostata produkuje i magazynuje płyn, który pomaga w wytwarzaniu nasienia. Rak prostaty jest najczęstszym rodzajem raka występującego u mężczyzn. Według szacunków zdiagnozowany zostaje u jednego na dziewięciu pacjentów. Wskaźnik przeżycia raka prostaty jest znacznie poprawiony dzięki wczesnemu wykrywaniu i spersonalizowanemu leczeniu, dlatego ważne jest leczenie go jeszcze we wczesnym stadium rozwoju choroby. Choć nie jest znana konkretna przyczyna tego schorzenia, wiadomo, że ryzyko raka prostaty wzrasta szczególnie mocno od pewnego wieku: dokładnie po pięćdziesiątym roku życia.
W większości przypadków rak prostaty nie powoduje żadnych objawów. W rzadkich przypadkach u mężczyzn z zaawansowanym stadium rozwoju nowotworu prostaty mogą wystąpić pewne objawy. Jednak objawy te występują również u wielu mężczyzn, którzy nie mają raka, dlatego najlepiej przedyskutować je z lekarzem przed wyciągnięciem pochopnych wniosków. Niektóre z tych objawów mogą obejmować trudności w opróżnianiu pęcherza, krew w moczu i bóle kości.
Nie ma jasnych strategii zapobiegania rakowi prostaty. Jedynie rutynowe badania przesiewowe są ważne dla wczesnego wykrycia raka prostaty. Nie bój się profilaktyki. Zdrowa dieta i regularne ćwiczenia mają również kluczowe znaczenie dla utrzymania dobrego zdrowia i ogólnego zapobiegania chorobom.

Rak płuca

Należy do jednych z najgorzej rokujących nowotworów  i jest drugą po chorobach sercowo-naczyniowych  przyczyną  zgonów w Polsce. 

Pośród wielu czynników zwiększających ryzyko raka płuca najistotniejszym jest dym tytoniowy. 

85-90% zachorowań jest wywołanych ekspozycją czynną lub bierną  na nikotynę.
 
Dym tytoniowy zawiera wiele substancji uznanych za karcynogenne. Nie istnieje dawka minimalna, bezpieczna dymu tytoniowego. Każde nawet sporadyczne palenie tytoniu zwiększa ryzyko raka płuc u osób palących w porównaniu do osób, które nigdy nie paliły. 
 
Okres palenia papierosów, liczba wypalonych dziennie paczek oraz wiek rozpoczęcia palenia są proporcjonalne do ryzyka wstąpienia raka płuc.  
 
Związki mutagenne wywołują zmiany w genomie w zależności od ich stężenia (intensywność palenia) oraz czasu ekspozycji (długość trwania palenia). Po ustaniu ekspozycji na karcynogeny dymu tytoniowego znacznie zwiększone ryzyko powstania raka płuca utrzymuje się do 15 lat od zaprzestania palenia. Szacuje się, że osoba paląca papierosy ma około 60-krotnie zwiększone ryzyko zachorowania na raka płuca. 
 

Do innych czynników predysponujących zachorowanie należą: promieniowanie jonizujące, ekspozycja na substancje chemiczne, azbest, metale ciężkie, zanieczyszczenia powietrza (smog), nadmierna ekspozycja na spaliny samochodowe, sposób życia i odżywiania, predyspozycje genetyczne.
 
W obliczu wysokiego i stale rosnącego zagrożenia nowotworami złośliwymi, za najważniejsze uważa się wdrożenie działań polegających na prewencji i zwiększeniu skuteczności wczesnego wykrywania zmian nowotworowych 
 
Wobec raka płuc nierozłącznie powinna być prowadzona zarówno profilaktyka pierwotna (prewencja) – przede wszystkim intensywna polityka antynikotynowa, jak i wtórna – wykrywanie wczesnego raka płuca u osób z dużym, zdefiniowanym według wieku i liczby paczkolat, ryzkiem zachorowania). 

Zakres działalności poradni onkologicznej Kliniki Galena

Klinika Galena w Bielsku Białej swoim zakresem działań obejmuje takie dziedziny jak poradnia onkologiczna. Jest ona ukierunkowana na propagowanie diagnostyki w przypadku podejrzenia choroby nowotworowej. Wyjątkiem są wszystkie rodzaje białaczki. Po wywiadzie, wstępnych badaniach, postawieniu diagnozy, oceny stadium choroby, pacjent lub pacjentka jest kwalifikowany do leczenia choroby nowotworowej, także biorąc pod uwagę skierowanie pacjenta do odpowiedniego ośrodka mogącego prowadzić leczenie. Poradnia onkologiczna Kliniki Galena posiada kwalifikacje do wykonywania radioterapii stereotaktycznej i radiochirurgii zmian nowotworowych w lokalizacji czaszkowej i pozaczaszkowej.

W zakresie profilaktyki zmian nowotworowych poradnia onkologiczna oferuje doradztwo i szereg badań, które pozwalają na wczesne wykrycie choroby. Każda pacjentka może skorzystać z takich badań, które wykonywane są w naszej placówce, jak:

  • cytologia,
  • wykrywanie wirusa HPV,
  • badanie kolonoskopowe,
  • histeroskopia, biopsja endometrium,
  • USG dopochwowe,
  • USG piersi,
  • badanie markerów nowotworowych.

 

Dodatkowo poradnia onkologiczna prowadzi kwalifikację do zabiegów operacyjnych. Wczesne wykrycie choroby umożliwia podjęcie leczenia oraz szybszy powrót do pełnego zdrowia.

Z zakresu onkologii Klinika Galena i jej poradnia onkologiczna oferuje szereg zabiegów leczniczych: chirurgiczne usunięcie zmiany (np. brodawki), wycięcie zmiany nowotworowej (w tym brodawki) z nosa, wycięcie nowotworu z przeszczepem skóry, usunięcie guza/brodawki z powieki, operacja usunięcia jądra z powodu nowotworu, operacja usunięcia guza ślinianki, operacja chirurgiczna usunięcia guza piersi, operacja chirurgiczna usunięcia raka piersi z oszczędzeniem piersi, operacje chirurgiczna usunięcia piersi z powodu raka piersi, operacja usunięcia węzłów chłonnych dołu pachowego z powodu raka piersi, operacja usunięcia tarczycy z powodu zmian nowotworowych, biopsja chirurgiczna guza. Zakres operacji zwykle wiąże się ze stadium, w jakim znajduje się zmiana.

Zakres działalności:

  • ukierunkowanie diagnostyki w przypadku podejrzenia choroby nowotworowej (z wyjątkiem białaczek)
  • kwalifikacja do leczenia choroby nowotworowej włącznie ze skierowaniem do odpowiedniego ośrodka mogącego prowadzić leczenie
  • kwalifikacja do radioterapii stereotaktycznej i radiochirurgii zmian nowotworowych w lokalizacji czaszkowej i pozaczaszkowej
  • leczenie efektów ubocznych chemioterapii i radioterapii w trakcie i po zakończeniu leczenia choroby nowotworowej
  • kontrole po zakończonym leczeniu onkologicznym
  • porady żywieniowe dla pacjentów w trakcie i po zakończeniu leczenia onkologicznego z uwzględnieniem żywienia dojelitowego