GINEKOLOG Bielsko-Biała

Diagnostyka i leczenie szyjki macicy

Szyjka macicy jest umiejscowiona w górnej części pochwy , stanowi łącznik między częścią zewnętrzną i wewnętrzną narządu rodnego u kobiety. Ma stały kontakt ze środowiskiem zewnętrznym, a dla kobiety nie jest widoczna do smoobserwacji . W związku z tym patologie szyjki macicy często przez długi czas nie są wykrywane , dlatego tak ważna jest regularna diagnostyka i właściwie prowadzona profilaktyka. Nowoczesna ginekologia pozwala dziś wykrywać zmiany bardzo wcześnie oraz skutecznie je leczyć, zanim staną się zagrożeniem dla zdrowia pacjentki.

Poniżej przedstawiamy pełną ścieżkę postępowania – od diagnostyki, przez pogłębione badania, aż do leczenia.

Diagnostyka: badanie ginekologiczne , pobranie wymazów do oceny laboratoryjnej , badanie szyjki macicy pod mikroskopem (kolposkopia)

Podstawą profilaktyki i rozpoznawania schorzeń szyjki macicy są :
badanie ginekologiczne podczas którego możliwa jest ocena makroskopowa szyjki oraz pobranie badań pozwalających wykryć infekcje oraz zmiany przednowotworowe na wczesnym etapie.

W diagnostyce wykorzystuje się m.in. następujące badania:

  • cytologię płynną LBC, która pozwala na dokładną ocenę komórek prawidłowych , przednowotwotowych i nowotworowych,
  • test HPV, wykrywający obecność wirusa brodawczaka ludzkiego, również typy o wysokim ryzyku onkologicznym, które mogą wywołać raka szyjki macicy,
  • badanie p16/Ki67, oceniające ekspresję białek wskazujących na aktywność zmian związanych z infekcją HPV i pomagające odróżnić zmiany przejściowe od wymagających dalszej diagnostyki,
  • badania bakteriologiczne, mykologiczne (wykrywające grzybiczy chorobotwórcze) oraz badania wykrywające inne patogeny atypowe powodujące schorzenia dróg rodnych,


Jeżeli wyniki badań wskazują na potrzebę dalszej oceny, kolejnym etapem jest kolposkopia.

Kolposkopia to badanie szyjki macicy za pomocą mikroskopu w powiększeniu

Kolposkopia to specjalistyczne badanie ginekologiczne umożliwiające dokładną ocenę szyjki macicy, pochwy oraz sromu w dużym powiększeniu. Jest jednym z najważniejszych narzędzi profilaktyki przednowotworowej raka szyjki macicy oraz kluczowym etapem diagnostyki przy nieprawidłowej cytologii lub dodatnim teście HPV.

Badanie wykonywane jest przy użyciu kolposkopu – urządzenia optycznego, które pozwala ocenić strukturę nabłonka, układ naczyń krwionośnych oraz granice zmian, niewidocznych w standardowym badaniu ginekologicznym.

Kolposkopia jest kontynuacją diagnostyki profilaktycznej i zaleca się ją szczególnie w przypadku:

  • nieprawidłowego wyniku cytologii (ASC-US, LSIL, HSIL, AGC),
  • dodatniego wyniku testu HPV wysokiego ryzyka,
  • podejrzenia zmian przednowotworowych lub nowotworowych,
  • krwawień kontaktowych lub międzymiesiączkowych,
  • nawracających stanów zapalnych szyjki macicy,
  • kontroli po leczeniu zmian szyjki macicy,
  • obserwacji zmian w przebiegu infekcji HPV
  • podejrzenia endometriozy szyjki macicy.

Kolposkopia umożliwia:

  • precyzyjną ocenę nabłonka szyjki macicy,
  • wczesne wykrycie zmian przednowotworowych (CIN),
  • identyfikację obszarów wymagających biopsji,
  • różnicowanie zmian łagodnych i zmian o potencjale onkologicznym,
  • zaplanowanie dalszego postępowania diagnostycznego i leczenia.

 

Badanie pozwala podejmować świadome decyzje kliniczne, ograniczając zarówno ryzyko przeoczenia zmian, jak i niepotrzebnego leczenia.

Kolposkopia jest badaniem ambulatoryjnym i przebiega podobnie do standardowego badania ginekologicznego. Podczas badania:

  • lekarz ocenia szyjkę macicy w dużym powiększeniu,
  • stosowane są roztwory diagnostyczne (kwas octowy i płyn Lugola),
  • w razie potrzeby pobierany jest wycinek do badania histopatologicznego.

 

Badanie jest bezpieczne, a ewentualny dyskomfort jest zwykle krótkotrwały.

Precyzja w leczeniu – pogłębiona diagnostyka

Jeżeli kolposkopia wykazuje obszary wymagające dalszej oceny, wykonuje się biopsję szyjki macicy, czyli pobranie niewielkiego fragmentu tkanki do badania histopatologicznego. Biopsję pobiera się w znieczuleniu dostosowanym indywidualnie do potrzeb pacjentki.

Badanie histopatologiczne pozwala:

  • jednoznacznie określić charakter zmiany,
  • ocenić jej stopień zaawansowania,
    zaplanować najbezpieczniejsze i najbardziej skuteczne leczenie.

 

To kluczowy etap pozwalający uniknąć zarówno niedoleczenia, jak i zbyt agresywnego postępowania.

Leczenie schorzeń szyjki macicy

Sposób leczenia zależy od rodzaju i zaawansowania zmian. Współczesna ginekologia oferuje skuteczne i mało inwazyjne metody terapii.

Najczęściej stosowane metody to:

Zabieg polega na precyzyjnym usunięciu ( odparowaniu ) zmienionych patologicznie tkanek przy użyciu lasera, pod kontrolą kolposkopu. Metoda pozwala oszczędzić zdrowe tkanki i skraca czas gojenia

Zabieg polegający na usunięciu fragmentu szyjki macicy w kształcie stożka, obejmującego obszar zmiany. Pozwala jednocześnie leczyć i uzyskać materiał do dokładnej oceny histopatologicznej.

To badanie i jednocześnie metoda leczenia umożliwiająca ocenę kanału szyjki macicy za pomocą cienkiego narzędzia wyposażonego w kamerę. Pozwala wykrywać i usuwać zmiany wewnątrz kanału szyjki pod kontrolą wzroku.

Dlaczego wczesna diagnostyka jest tak ważna?
Większość zmian szyjki macicy rozwija się powoli i przez długi czas nie powoduje objawów. Regularne badania pozwalają wykryć je na etapie, gdy leczenie jest proste, skuteczne i pozwala uniknąć poważnych konsekwencji zdrowotnych.

Profilaktyka i świadoma diagnostyka to realna ochrona zdrowia kobiety na każdym etapie życia.

Pogłębiona profilaktyka szyjki macicy w ramach NFZ

W Klinice Galena realizujemy również program pogłębionej profilaktyki raka szyjki macicy w ramach NFZ (SIMP), umożliwiający dalszą diagnostykę pacjentek z nieprawidłowymi wynikami badań przesiewowych.

Program pozwala na szybkie wdrożenie odpowiedniej diagnostyki i dalszego postępowania bez konieczności odkładania badań, co znacząco zwiększa bezpieczeństwo zdrowotne pacjentek.

Kto wykonuje kolposkopię w Klinice Galena?
Kolposkopie w Klinice Galena wykonują lekarze specjaliści posiadający dodatkowe certyfikaty umiejętności i długoletnie doświadczenie w wykonywaniu badań kolposkopowych
dr n. med. Bogdan Szymala – specjalista ginekologii i położnictwa oraz specjalista ginekologii onkologicznej
oraz
lek. Emilia Krajewska-Szymala – specjalista ginekologii i położnictwa.

Badania wykonywane są z zachowaniem najwyższych standardów diagnostycznych oraz z indywidualnym podejściem do każdej pacjentki, z możliwością dalszej diagnostyki i leczenia w jednym miejscu.