GINEKOLOG Bielsko-Biała

Rutynowe kontrole u ginekologa

Nie usówać

Wizyta u ginekologa trwa zazwyczaj kilka minut i rozpoczyna się przeprowadzeniem szczegółowego wywiadu z pacjentką. Następnie pacjentka proszona jest o rozebranie się i siada na fotelu ginekologicznym. Samo badanie ginekologiczne składa się z czterech podstawowych etapów takich jak:

  • zewnętrzne badanie narządów płciowych,
  • wziernikowanie,
  • wymaz cytologiczny (min. raz na 2 lata),
  • dwuręczne badanie ginekologiczne.

W trakcie badania lekarz sprawdza srom, macicę, jajniki, szyjkę macicy, miednicę, pochwę i odbytnicę pod kątem różnych nieprawidłowości. Dlatego też dla własnego komfortu warto zaplanować wizytę kontrolną u ginekologa w dniach, w których nie występuje miesiączka.

 

USG dopochwowe nazywane inaczej transwaginalnym to badanie, które pozwala na szybką i niezwykle dokładną diagnostykę zaburzeń, chorób oraz różnego rodzaju nieprawidłowości związanych z układem rozrodczym. Badanie dopochwowe pozwala na kompleksową ocenę narządów miednicy mniejszej w tym jajników, macicy oraz zatoki Douglasa.
 
Badanie transwaginalne polega na wprowadzeniu specjalnej głowicy, na której znajduje się specjalna osłonka oraz żel do badania USG do pochwy. Jest to metoda nieinwazyjna, bezbolesna i w pełni bezpieczna dla Pacjentki. 

Cytologia LBC, nazywana inaczej cytologią jednowarstwową lub cytologią na podłożu płynnym to nowoczesna technika cytologiczna wykonywania badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy. Cytologia płynna od cytologi klasycznej różni się tym, iż pobrana próbka do badania nie jest nakładana na szkiełko, a wkładana do pojemnika z płynnym podłożem. Metoda ta jest o wiele dokładniejsza i bardziej czuła niż tradycyjne badanie cytologiczne.

Badanie piersi pozwala na wczesne wykrycie oraz monitorowanie złośliwych zmian w gruczole sutkowym. Badanie palpacyjne piersi u ginekologa polega na delikatnym ugniataniu palcami oraz lekkim ściśnięciu każdej brodawki w celu sprawdzenia, czy nic z niej nie wypływa. Takie badanie każda kobieta powinna wykonywać również w domu według schematu.

Badanie obrazowe piersi jest podstawowym badaniem diagnostycznym chorób piersi.
W ramach profilaktyki ginekologicznej u kobiet po 20. roku życia zaleca się wykonywanie USG piersi raz w ciągu roku. U kobiet między 40. a 50. rokiem życia zaleca się wykonanie mammografii co 2 lata, natomiast u kobiet w wieku 51-65 lat raz w ciągu roku.

 

Prowadzenie ciąży

Ciąża to wyjątkowy czas dla kobiety, ale także dla jej zdrowia. Od chwili kiedy kobieta wie już, że zostanie mamą, powinna zgłaszać się na regularne wizyty u lekarza specjalisty. Systematyczne badania pozwolą monitorować prawidłowy rozwój płodu oraz uchwycić wszelkie nieprawidłowości we wczesnym stadium. Prowadzenie ciąży pod opieką doświadczonego lekarza ginekologa zapewnia poczucie bezpieczeństwa mamy i dziecka, wczesne wykrycie anomalii rozwojowych, zmniejszenie ryzyka nieprawidłowego rozwoju dziecka dzięki szybkiej i systematycznej diagnostyce.

Ginekologia onkologiczna

Ginekologia onkologiczna jako dział medycyny obejmuje zarówno chirurgię, chemioterapię, jak i radioterapię narządów rodnych. Ginekolog onkolog uczestniczy w każdym etapie diagnostyki i leczenia nowotworów złośliwych kobiecych narządów płciowych, takich jak rak jajnika, rak trzonu macicy, rak piersi i rak szyjki macicy. Leczenie nowotworów i rokowanie dla pacjentek zależy od zaawansowania choroby, dlatego wczesne wykrywanie nowotworów jest szansą na pełne wyleczenie.

Leczenie niepłodności

Niepłodność jest definiowana jako niezdolność poczęcia dziecka po roku regularnego współżycia pary bez stosowania jakiegokolwiek zabezpieczenia. Przyczyny niepłodności są zwykle bardzo zindywidualizowane. Z tego powodu także jej leczenie musi mieć indywidualny charakter. Pierwszym i najbardziej kluczowym krokiem jej leczenia jest postawienie prawidłowej diagnozy. To ona jest podstawą odpowiednich kroków medycznych, dających największe szanse na poczęcie potomka.

Nie usówać

Endometrium prawidłowo znajduje się w jamie macicy. Endometrioza to występowanie endometrium poza jamą macicy, zwykle w jajnikach, jajowodach, na ścianach miednicy mniejszej, na pęcherzu moczowym oraz na jelitach. Laparoskopowe usunięcie endometriozy powoduje szybszy powrót do zdrowia oraz zmniejsza ryzyko zrostów pooperacyjnych. Usunięte zmiany umieszcza się we wprowadzonym do jamy brzusznej woreczku i usuwa z jamy brzusznej przez jedno z wykonanych uprzednio nacięć.

W celu skrócenia ścieżki diagnostycznej można wykonać małoinwazyjne badanie endometriozy – Endo-RNA qRT-PCR test. Test ten wykonuje się u pacjentek z podejrzeniem endometriozy w celu potwierdzenia chororby lub u pacjentek, u których chce się wykluczyć istenienie tej patologii. Pobranie materiału do badania odbywa się w warunkach laboratoryjnych, w gabinecie ginekologicznym. Cała procedura trwa kilka minut, nie jest wymagane podanie znieczulenia ogólnego. W celu złagodzenia ewentualnego dyskomfortu zaleca się zażycie środków p/bólowych.
Wg WHO 1 na 10 kobiet w wieku rozrodczym moze mieć endometriozę.

Jakie są objawy tej choroby?
Bóle w nadbrzuszu zwykle związane z cyklem miesiączkowym; bóle w podbrzuszu lub plechach występujące w okresie okołomiesiączkowym; ból w czasie stosunku płciowego lub po nim; bolesne oddawanie moczu lub wypróżnianie się; objawy niespecyficzne takie jak: nudności, zaparcia, biegunka.

Istnieje kilka czynników, które mogą zwiekszyć ryzyko zachorowania na endometriozę, sa to:

  • obfite miesiączki
  • niska masa ciała
  • starzenie się
  • spożywanie alkoholu
  • pierwsza menstruacja w młodym wieku
  • późne macierzyństwo
  • enodmetrioza w wywiadzie rodzinnym.

Zespół policystycznych jajników to choroba, która dotyka coraz większej liczby młodych kobiet. Jest złożonym zaburzeniem endokrynologicznym. Charakteryzuje się występowaniem zaburzeń miesiączkowania, specyficznym obrazem jajników w ultrasonografii oraz występowanie cech hipereandrogenicznych jak hirsutyzm lub trądzik. Dodatkowo kobiety borykające się z tym schorzeniem mogą być narażone na zwiększone ryzyko niepłodności, zaburzeń metabolicznych, otyłości, insulinooporności, cukrzycy typu 2 i chorób sercowo-naczyniowych.

Antykoncepcja

Antykoncepcja polega na stosowaniu dostępnych metod i środków w celu zapobieganiu ciąży i kontroli narodzin. Bogata oferta środków antykoncepcyjnych może utrudniać podjęcie decyzji związanej z wyborem najlepszej metody zapobiegania ciąży. Wszystkie środki antykoncepcyjne mają swoje wady i zalety. Większość środków antykoncepcyjnych jest bezpieczna dla organizmu, ale aby działały odpowiednio, należy je stosować zgodnie z instrukcją. Do metod antykoncepcyjnych należą: mechaniczna, hormonalna, długoterminowa, trwała, naturalna, awaryjna.

Nie usówać

Antykoncepcja w dzisiejszych czasach ma wiele do zaoferowania kobietom: tabletka antykoncepcyjna (jednoskładnikowa i dwuskładnikowa), plastry antykoncepcyjne (antykoncepcja transdermalna), pigułka „po”, wkładki domaciczne, spirale hormonalne. Dobór najodpowiedniejszej metody antykoncepcji jest możliwy podczas konsultacji ginekologicznej.

Antykoncepcja w dzisiejszych czasach ma coraz więcej do zaoferowania mężczyznom, jednak nadal daleko do takiego wyboru, jaki mają w tej kwestii kobiety. Prace nad tabletką antykoncepcyjną dla mężczyzn trwają od ponad 50 lat. Mimo to mężczyźni mogą skorzystać z takich środków antykoncepcyjnych jak prezerwatywa (środek mechaniczny) lub wazektomia, także bez skalpela.

Laser frakcyjnyCO2

Laser CO2 coraz powszechniej stosowany w ginekologii. Rewitalizacja pochwy, zabieg laserem oraz leczenie wysiłkowego nietrzymanie moczu to zabiegi, które można z powodzeniem przeprowadzić bez konieczności użycia skalpela. Dzięki pobudzeniu skóry do produkcji kolagenu działanie lasera pozwala uzyskać efekt fototermicznego, nieinwazyjnego obkurczenia i napięcia ścian pochwy. Laserem wykonuje się również cięcia chirurgiczne, np. w zabiegu labioplastyki. Pozwala to na szybszą rekonwalescencję po zabiegu.

Nie usówać

Stan ciała w trakcie ciąży i po porodzie w dużej mierze zależy od tego jak kobieta dba o nie przed, w trakcie i po ciąży. Kobiety, które nie wykonują żadnych ćwiczeń, mogą cierpieć z powodu zmniejszenia poziomu energii, bólów pleców i nieznośnych obrzęków. Dlatego tak istotne jest wzmacnianie ciała w tym odmiennym stanie. Choć w ciąży wskazany jest umiar związany z wykonywaniem forsujących treningów, nie oznacza to wykluczenia z jakiejkolwiek aktywności fizycznej (o ile lekarz nie zaleci inaczej). Można ćwiczyć, jednak najlepiej to robić pod okiem doświadczonego rehabilitanta.

Menopauza nie jest chorobą, tylko stanem naturalnym. Jest powodowana przez zmiany poziomu estrogenów, które sprawiają, że u kobiety nie będzie już występowała menstruacja. Nie można jej leczyć, za to można łagodzić niektóre niepożądane objawy związane z przekwitaniem. Zwykle kobiety przekwitają w przedziale 48-52 lata. Wcześniejsza menopauza powinna być skonsultowana z lekarzem. W przypadku dokuczliwych objawów menopauzy możliwe jest rozpoczęcie hormonalnej terapii zastępczej.

Istnieją tysiące produktów i procedur oferowanych kobietom, które pomagają im utrzymać jak najdłużej młodość. Odmładzanie pochwy należy do tej kategorii, obiecuje bowiem zwiększenie sprężystości miejsc intymnych, zatrzymania nietrzymania moczu, wyeliminowania suchości pochwy i nie tylko. Najbezpieczniejszym sposobem jest laseroterapia okolic pochwy.

Profilaktyka onkologiczna

Profilaktyka w ginekologii obejmuje działania zapobiegające chorobom, ze szczególnym uwzględnień chorób nowotworowych. Wczesne wykrywanie i leczenie schorzeń sprawia, że szansa na całkowity sukces terapii i przywrócenie zdrowia są większe niż w przypadku późnego stwierdzenia choroby. Niektóre zmiany wczesno nowotworowe można wykryć już podczas badania ginekologicznego, inne wymagają bardziej specjalistycznych badań, np. cytologii, USG i koloskopii.

Nie usówać

Cytologia jest podstawowym badaniem ginekologicznym, wykonywanym w kierunku wykrycia nowotworu szyjki macicy. Jest częścią programu profilaktyki raka szyjki macicy. Badanie pozwala wykryć stany przedrakowe już we wczesnym stadium, dzięki czemu rozwojowi raka szyjki macicy zapobiega w 80% przypadków. Badanie to jest wykonywane ambulatoryjnie. Pozwala także na wykrycie zakażenia wirusem HPV (brodawczaka ludzkiego). Badanie cytologiczne na podłożu płynnym, zwane cytologia cienkowarstwową (LBC) jest dwukrotnie czulsza niż klasyczna cytologia.

Nowotwory piersi to jedna z najczęściej występujących grup nowotworów u kobiet. Samobadanie piersi to podstawowe badanie przesiewowe, które kobieta może wykonać samodzielnie w domu. W gabinecie ginekologicznym jest jednak możliwość dokładniejszego badania jakim jest USG piersi. Jest to bezbolesne i bezpieczne badanie.

Podstawą diagnostyki obrazowej układu rozrodczego kobiety jest przezpochwowe ultrasonograficzne badanie ginekologiczne. Jest to jedno z częściej wykonywanych badań USG u kobiet, które rozpoczęły już współżycie. USG dopochwowe jest dokładniejsze niż przezbrzuszne. Celem badania jest ocena narządu rodnego oraz narządów przyległych. W przypadku USG dopochwowego z Dopplerem umożliwia dodatkowo zbadanie przepływu krwi w naczyniach krwionośnych. Jest stosowane w monitorowaniu owulacji, kontroli ciąży, różnicowania guzków, podejrzenia ciąży pozamacicznej oraz innych patologii miednicy małej u kobiet.

Markery nowotworowe są naturalnie występującymi w organizmie substancjami, których poziom może zmieniać się w przypadku zmian chorobowych. Oznacza się je zwykle z krwi albo moczu. Podwyższone stężenie markera nowotworowego nie zawsze wskazuje na rozwój nowotworu, może tez oznaczać inne schorzenie. Markery nowotworowe mogą być wykorzystywane w badaniach przesiewowych, których celem jest wczesne wykrycie raka albo do monitorowania skuteczności prowadzonej terapii i ocenie zaawansowania nowotworu.

Gardasil 9 to szczepionka przeciwko HPV, czyli wirusowi brodawczaka ludzkiego. Celem szczepienia jest przede wszystkim ochrona przed chorobami takimi jak: rak żeńskich narządów płciowych, rak odbytu oraz brodawki narządów płciowych u kobiet i mężczyzn.  Szczepionka Gardasil 9 podawana jest domięśniowo w schemacie trzydawkowym — zaleca się, aby wszystkie dawki zostały podane w ciągu jednego roku.  

Gardasil 9 jest szczepionką przeznaczoną zarówno dla dzieci i młodzieży w wieku od 9 lat, jak i osób dorosłych.